Cirugia plastica Cirugia estetica

Esta cirugía consistente en la eliminación del exceso de piel y grasa abdominal en la parte anterior del abdomen y en todo el contorno de la cintura tratando también la flaccidez muscular. Esta situación se suele dar en pacientes que tienen una silueta relativamente buena pero que han tenido aumento de peso y pérdida posterior o en mujeres que han tenido varios embarazos, tras los cuales la piel y músculos abdominales se han relajado y no han recuperado su tono inicial.

También puede mejorar la pérdida de elasticidad de la piel en gente mayor, situación frecuentemente asociada a una obesidad moderada y que no mejora a pesar de las dietas y del ejercicio físico. La dermolipectomía debe conseguir:

1. un abdomen más plano,
2. más firme
3. y una cintura más estrecha.
   
   Este procedimiento puede reducir drásticamente el aspecto abombado del abdomen y disminuye notablemente la cintura en 2 o 3 talles. A cambio, deja una cicatriz permanente que, dependiendo de la magnitud del problema original y de la cirugía requerida para corregirla, puede ser más o menos larga. Pero esta cicatriz deberá estar ubicada lo más baja posible (esta es una premisa estética fundamental) y también detrás del contorno de la ropa interior.
   
   Si usted sólo tiene acumulación de grasa en la zona por debajo del ombligo y una flaccidez leve, puede ser suficiente la realización de un procedimiento de menor magnitud denominado mini-abdominoplastia, que tiene una cicatriz más pequeña.
   
   En todos los casos para alcanzar resultados óptimos es necesario asociar una liposucción de toda la cintura que mejore la silueta corporal de manera más armónica. Inclusive en la región lumbar dará un realce de los glúteos sin haberlos rellenado.
   
   Los mejores candidatos son aquellos que tienen solo flaccidez de la piel con moderada acumulación de grasa, por que los que tienen excesiva adiposidad acumulada deben someterse a una dieta previa o a una lipoaspiración  para luego realizar la dermolipectomía en unos meses.    Si usted quiere obtener los mejores resultados su médico debe ser honesto en este aspecto y usted alcanzar ese objetivo.
   
   En las personas fumadoras será conveniente que suspendan o dejen este hábito ya que el tabaco resulta muy perjudicial para la cicatrización de los tejidos en esta cirugía.

¿En qué consiste la cirugía?

Una abdominoplastía completa suele durar entre 2 y 4 horas, dependiendo de la cantidad de corrección necesaria. Una mini-abdominoplastía suele durar entre 1 y 2 horas. Se realiza en una clínica que cuenta con todos los adelantos técnicos. (VER MEDIDAS DE SEGURIDAD)

Luego de la operación el paciente llevará una faja especial elastizada. Las cicatrices alrededor del ombligo y en el abdomen inferior irán mejorando con el transcurso del tiempo.

La faja elastizada es conveniente usarla por lo enos de 1 a 2 meses

Después de la cirugía (post-operatorio)

Durante los primeros días el abdomen suele estar algo inflamado y pueden notarse algunas molestias que se controlará perfectamente con la medicación. Los puntos de la piel serán retirados entre los 5 y 7 días y los puntos internos (sutura intradérmica), que salen por los extremos de la incisión, en 2 ó 3 semanas. El edema durante las primeras semanas hace que el "resultado definitivo" no pueda apreciarse al principio, para ello es necesario esperar por lo menos de 3 a 6 meses, de todas formas igualmente se notará un cambio radical desde un primer momento. En cuanto a la cicatrización esta dependerá siempre de:

1. la prolija y correcta sutura que realice el cirujano
2. del cuidado y seguimiento de las indicaciones por parte del paciente
3. y del tipo de cicatrización natural que tenga el paciente.

Más que en ninguna otra intervención de Cirugía Estética vale la frase: "el cirujano hace la sutura y el paciente la cicatriz".


La vuelta a la normalidad

Si su estado físico previo a la cirugía es bueno, incluyendo una musculatura abdominal fuerte, la recuperación después de la abdominoplastía será más rápida. Usted a las 5 hs. después de la cirugía deberá levantarse para hacer pequeñas caminatas alrededor de la habitación y así tomar confianza y a la mañana siguiente podrá salir a la calle para realizar pequeñas caminatas que se irán prolongando día a día; por el contrario el permanecer postrado en cama más de este tiempo es innecesario y perjudicial. Algunas personas vuelven a su trabajo en 5 a 10 días, mientras que otras precisan más tiempo. Es conveniente no realizar esfuerzos con el abdomen durante el primer mes pero una reinserción laboral temprana sin esfuerzos será más beneficiosa que un reposo prolongado innecesario.

DETALLES TÉCNICOS

La abdominoplastía se realiza a través de una incisión de un lado al otro, justo encima del bello del pubis. Habitualmente lo que tratamos es de ubicar esta cicatriz dentro del contorno de la ropa interior o traje de baño que usa la paciente, es por ello que las prolongaciones laterales tienen una dirección oblicua ascendente (ver dibujo) tratando de seguir el formato de los bikinis modernos. Luego se realiza una segunda incisión alrededor del ombligo, para poder separarlo de los tejidos de alrededor quedando el ombligo unido a los músculos de la pared abdominal.

 La piel se separa de los músculos abdominales SUPERFICIALMENTE hasta alcanzar la parte superior del abdomen debajo de las mamas.

Estos músculos que habitualmente están separados y relajados por la falta de ejercicios o los embarazos son tensados y unidos en la línea media por medio de suturas fuertes, proporcionando así una pared abdominal firme y una cintura más estrecha.

La piel separada es estirada hacia abajo en dirección al pubis y la piel sobrante eliminada; en la que esta sobre el ombligo se realiza un pequeño "ojal" por donde se lo retorna a su posición habitual suturándolo cuidadosamente a ese ojal. Habitualmente con esta técnica se puede mejorar notablemente la estética del ombligo. Finalmente se realizan las suturas y se coloca un vendaje y el algunas ocasiones un tubo de drenaje temporariamente para eliminar el exceso de fluidos que pueda acumularse en la zona intervenida y que será retirado en 48 hs. Habitualmente en nuestras cirugías no dejamos drenajes debido a que la técnica que usamos produce poca retención de líquidos.

Ejemplos

  En el primer ejemplo podrá ver como se estrecha la cintura notablemente con el tratamiento de los músculos combinado con una lipoaspiración de todo el contorno de la cintura como lo realizamos habitualmente

En este caso, se realizó una dermolipectomía con lipoaspiración y relleno de gluteos con la misma grasa del paciente.
En este caso se realizó Minidermolipectomía, lipoaspiración y colocación de prótesis mamarias.
	Arriba En Amarillo, la zona que se lipoaspira, en azul se marca la superficie de piel que se retira en la dermolipectomía.